老年人使用抗精神病药物时应注意什么老年人使用抗精神病药物时应注意什么?
老年人随着年龄的增加，身体各器官逐渐衰退。尤其是和药物吸收及排泄密切相关的肝脏和肾脏功能的减退，使老年人对药物的吸收、代谢及排谢过程也变慢，容易发生蓄积中毒和意识障碍等危险。所以老年人使用精神药物时应注意以下问题。
(1)用药之前要明确诊断：老年人身体多病，有些精神症状可能是某种器官严重疾病的表现，如肝癌、肝硬化的老年病人可以表现为精神错乱，或老年人患流感也可出现意识混乱，表现为谵妄状态，此时不要误认为是得了精神病。
(2)精神药物的适应症、禁忌症应严格掌握：精神药物都是作用于大脑中枢神经部位的，对心、肝、肾、血液等组织系统也都有明显的作用。故应根据病人的诊断、躯体状况，选择适合的药物及适宜的治疗剂量，才能收到最佳疗效及减少副反应的发生。
(3)用药的剂量问题：首先应尽量单一用药，不采用合并用药的方式，这利于药物疗效的观察和副作用的处理。其次是老年人的用药剂量在开始时很难制定一个合适的剂量，个体差异很大，且每个人对药物的反应各不相同，对药量的耐受也各不相同。根据老年人的脏器功能低下，药物吸收慢，代谢及排泄低下的情况，一般用药的开始剂量应为青壮年的一半或三分之一，以后可酌情缓慢增加，不可突然变动过多。有条件者应定期测定精神药物的血药浓度。
(4)应告知病人用药时的注意事项：精神药物对老年人不仅可以引起和青壮年类似的副作用，还容易发生意识障碍。特别是轻度意识障碍，易被忽视和误诊，应加以注意。服药期间不要喝酒，服药后改变体位要缓慢。定期看病。老年人可能因躯体上或精神上的原因顺从性差、不按医嘱服药，故医嘱应具体、明确和易于掌握，最好有书面说明。要让家属知道用药后可能出现的现象和重要性，监督和协助病人用药，及时向治疗者反映情况。
总而言之，老年人用药的个体差异性较大，副作用相对较多，故应从小剂量开始。边治疗边加药边观察，以服用最小剂量取得临床效果为最佳。
