妊娠期尿路感染属中医子淋范畴。《医宗金鉴》云：“孕妇小便频数窘涩，点滴疼痛，名曰子淋。”本病主要病机为肾虚、膀胱积热、气化失司，此三者都与孕后体内的生理变化密切相关。阴血聚以养胎，妊娠阴血相对不足，阴虚则生内热，下移膀胱，而成子淋。子淋的发生虽多因于热，但其治疗仍以清润为主，不宜苦寒、通利太过，以免伤及胎元。

(1)心火偏亢

临床表现：小便色黄赤，艰涩而痛，面赤心烦，甚则口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细滑数。

治法：泻火通淋。

方药：导赤散加味。

基本方：麦冬、生地、通草、生甘草梢、淡竹叶、玄参。

(2)湿热下注

临床表现：小便频数短赤，艰涩不利，灼热疼痛，口干而渴，不多饮，纳差，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿通淋。

方药：加味五淋散。

基本方：黑栀子、黄芩、滑石、通草、茯苓、泽泻、车前子、生甘草梢、当归、赤芍、生地。

(3)阴虚

临床表现：小便频数，淋漓不爽，灼热刺痛，尿少色黄，午后潮热，手足心热，心烦，大便干燥，舌质红，苔黄而干，脉细数而滑。

治法：滋阴润燥，清热通淋。

方药：知柏地黄汤加减。

基本方：知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、麦冬、玄参、车前草、火麻仁。