小儿尿路感染反复发作时应考虑什么问题小儿尿路感染反复发作时应考虑什么问题?
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小儿泌尿系统的诊断不如成人容易，这可能与临床表现不典型、容易忽略有关。特别是幼儿，讲话不清，尿路感染的症状往往不明显，而以发烧或其它不适为主要表现。需靠尿液检查来确诊。如果小儿尿中反复出现尿感染的异常改变，就应做如下考虑：
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(1)泌尿系统先天性畸形或梗阻。肾盂输尿管连接部狭窄，重肾，双输尿管和后尿道瓣膜畸形，或结石、肿瘤、异物等造成的尿路梗阻，可使膀胱、输尿管或肾盂内残余尿增多且潴留较久，易于引起尿路感染。如果忽略了梗阻因素，感染就很难治愈，即使治愈也容易再感染。
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(2)膀胱输尿管尿液返流。正常时，尿液不会由膀胱向输尿管返流，但有先天性畸形或神经性膀胱功能障碍时，或尿潴留、膀胱过度充盈而扩张，使输尿管膀胱连接部闭锁不全，尿液向输尿管返流，并使输尿管扩张。膀胱壁薄的女孩也容易发生先天性输尿管膀胱连接部闭锁不全，使尿液返流，易发生感染。
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(3)其它因素。如抵抗力的下降，致病菌的抗药性增加，再次感染，治疗的不彻底和出院时尿培养仍有细菌，复发的可能性较大。另外，泌尿系统有明显的病理改变者治疗效果也欠佳，易于再感染。可能因反复的感染，使局部形成疤痕组织，引起循环障碍，营养缺乏，细菌容易侵犯。
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