(1)睾丸肿瘤　一般没有疼痛，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及小便常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。

(2)精索扭转　多见于儿童，而附睾炎多发于青壮年。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限；扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。

(3)附睾结核　早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。

(4)流行性腮腺附睾炎　伴有腮腺炎或腮腺炎病史，无尿路症状，小便检查无脓球或细菌。