老年糖尿病的治疗原则上同非胰岛素依赖型糖尿病的治疗。但老年糖尿病人对低血糖的反应不如其他年龄患者敏感，有效的糖尿病控制常伴有频繁的低血糖反应，低血糖可引起心肌梗塞或脑血管意外，对老年患者危害很大，因此对老年糖尿病人的治疗，既要较好控制糖尿病，又要防止低血糖的发生，具体措施如下：

(1)适当的饮食控制及体育锻炼。对于病情较轻、无症状者主要采取饮食控制及运动锻炼维持正常体重，防止肥胖。饮食中适当进食富含粗纤维的食物，若有高胆固醇血症者须限制高胆固醇类食物。运动锻炼以步行、太极拳、保健操等各种轻度活动为宜，每次活动30～50 分钟，每日2～3次，总之运动要循序渐进，量力而行，贵在坚持。

(2)药物治疗。通过较长期饮食控制及运动锻炼治疗后，效果不满意时可加服降血糖药。70 岁以下肝肾功能正常，无缺氧性心、肺疾病者，可选用降糖片治疗，每日不超过3片。病情较重者可加服磺脲类降糖药如糖适平、达美康、美吡达等，也可加服α-葡糖苷酶抑制剂如拜糖平。磺脲类降糖药尤其是优降糖降糖作用很强，应慎用，以免发生低血糖。糖适平、拜糖平降糖作用温和，很少出现低血糖，更适宜老年人。若有蛋白尿者应禁用双胍类降糖药，若有严重的肝肾疾病应停用一切口服降血糖药，改为胰岛素治疗。

(3)防治并发症。力争早期诊断，及时治疗糖尿病，延缓并发症的发生，若出现并发症应采取中西医结合的方法积极治疗，以维持劳动力与延长寿命。