据德国研究人员在《美国肾病学会杂志》上报道,用奥美沙坦(olmesartan,olmetec)缓慢阻断2型糖尿病人的血管紧张素ii受体后,尽管血压显著下降但改善了肾血管灌注。
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汉诺维医学院的danilo fliser和同事在分析了at1-ra奥美沙坦治疗12周对35例2型糖尿病人肾血液动力学的影响后认为,“血管紧张素ii 1型受体阻断剂(at1-ra)不仅降低了血压,而且同时降低了肾小球内压,增加了肾灌注。因此它提供了对糖尿病人肾脏血液动力学介导性损害的完全预防”。
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danilo fliser报道,本品治疗显著降低了血压,但安慰剂治疗患者无明显变化;本品治疗显著增加了有效肾血流,降低了滤过分数和肾血管抗性,但肾小球滤过率没有改变;而安慰剂组病人的滤过分数显著增加,肾血管抗性无明显增加;本品组患者异前列烷增加,表明at1-ra阻断剂可能不只通过直接的血液动力学作用还通过减少炎症和/或反应性氧素生成来预防肾血管损害。
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研究结果证实,at1-ra对2型糖尿病患者有有益的肾血液动力学作用,这种作用可能造成了大型前瞻性研究中发现的at1-ra的肾保护性。该结果支持常规使用at1-ra,至少对患有高血压和/或累及肾的糖尿病患者。
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奥美沙坦可望改善2型糖尿病人的肾血流