支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见疾病，患者以反复发作的喘息、咳嗽、吐痰为特征。典型哮喘者诊断不难，但轻症和特殊类型哮喘，即使是医生，其误、漏诊率也很高。国内一项调查显示，其延误诊断率高达42％，所以，应提高对哮喘，尤其是不典型、特殊类型哮喘的认识。本文介绍，希能对读者有所帮助。

　　1、咳嗽变异型哮

　　咳嗽变异型哮喘是近年才被认识的疾病。其特点为：患者多有个人或家族过敏性疾病病史，慢性刺激性干咳常为其唯一临床表现，少数可伴有胸闷、咽痒、流涕等，症状易在春秋季节反复发作，以夜间、清晨、运动后较重，病程可持续数日到数年，运动、感冒、接触过敏原等常为其诱发因素。本病应用抗生素、止咳药无效，而平喘、抗过敏药及肾上腺皮质激素有效。

　　2、阿司匹林哮喘

　　阿司匹林哮喘是指由服用阿司匹林或其复方制剂引起的哮喘。近年发现，除此之外的许多解热止痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等均可诱发哮喘，因其发生机制均与前列腺素的代谢有关，故将其归为一类。

　　其特点为：患者以20～40岁的女性较多见，常用上述某药后0.5～4小时突然发病或哮喘加重，表现为大汗淋漓、流鼻涕、喷嚏、全身瘙痒、起皮疹、气短、喘息或喘息加重，许多人常合并有鼻息肉、鼻窦炎等。本病较难治疗，除对症治疗外，还可使用不应期疗法。预防方法是，避免服用上述诱发哮喘的药物，有此型哮喘家族史者，尤需忌用阿司匹林等类似物。

　　3、运动性哮喘

　　运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或使之加剧的哮喘。该病可见于任何年龄，但以男性儿童发病率较高。

　　其特点为：在持续达5～10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症，并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5～10分钟内出现，但也可在运动过程中出现，持续0.5～1小时左右可逐渐缓解，仅少数严重者可持续2～3小时。本型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关，短于5分钟的运动，或散步、太极拳等轻微运动，一般不诱发哮喘。在寒冷干燥季节从事户外竞走、爬山、跑步、打球，较在夏季里进行游泳、划船、骑车等运动诱发率明显为高。本型哮喘较易预防，避免剧烈、长时间运动，或运动前15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防，发病后服用氨茶碱、舒喘灵等平喘药治疗均有效。

　　4、职业性哮喘

　　职业性哮喘是指哮喘发作或加剧与职业有关者，属职业病范畴。诊断需依据国家有关规定，目前我国规定凡哮喘与从事接触异氰酸酯类、苯酐类、胺类、铂复合盐类及剑麻等5类物质之一的职业有关者，可考虑按有关标准诊断本病。其特点为：既往多无哮喘史，在开始一项新工作或接触某新材料后不久即发病（工作中有机会接触易引发哮喘的致敏原，常见者为食物、动物、羽毛、药物等），且同一环境其他工作人员也有类似病人；哮喘每于接触工作环境后即发作或加剧，一脱离该环境就不发作或逐渐减轻。此型哮喘者应脱离职业接触，发作时可按一般哮喘治疗，有哮喘病史或家族史者，应避免从事以上职业。

　　5、心原性哮喘

　　其实，它不属于支气管哮喘范畴，只因其发作时表现与哮喘相似而得名，须注意与真正的哮喘鉴别。本病特点是患者多有高血压病、冠心病或风心病等心脏病史，发作常于夜间熟睡或劳累后出现，表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰等，轻者经坐起或休息后可好转，重者则需紧急抢救，治疗除应用氨茶碱等平喘药外，应以纠正心衰为主。凡成年人首次出现以上特点之哮喘者，应及时去医院作全面检查。

　　1、咳嗽变异型哮

　　咳嗽变异型哮喘是近年才被认识的疾病。其特点为：患者多有个人或家族过敏性疾病病史，慢性刺激性干咳常为其唯一临床表现，少数可伴有胸闷、咽痒、流涕等，症状易在春秋季节反复发作，以夜间、清晨、运动后较重，病程可持续数日到数年，运动、感冒、接触过敏原等常为其诱发因素。本病应用抗生素、止咳药无效，而平喘、抗过敏药及肾上腺皮质激素有效。

　　2、阿司匹林哮喘

　　阿司匹林哮喘是指由服用阿司匹林或其复方制剂引起的哮喘。近年发现，除此之外的许多解热止痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等均可诱发哮喘，因其发生机制均与前列腺素的代谢有关，故将其归为一类。

　　其特点为：患者以20～40岁的女性较多见，常用上述某药后0.5～4小时突然发病或哮喘加重，表现为大汗淋漓、流鼻涕、喷嚏、全身瘙痒、起皮疹、气短、喘息或喘息加重，许多人常合并有鼻息肉、鼻窦炎等。本病较难治疗，除对症治疗外，还可使用不应期疗法。预防方法是，避免服用上述诱发哮喘的药物，有此型哮喘家族史者，尤需忌用阿司匹林等类似物。

　　3、运动性哮喘

　　运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或使之加剧的哮喘。该病可见于任何年龄，但以男性儿童发病率较高。

　　其特点为：在持续达5～10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症，并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5～10分钟内出现，但也可在运动过程中出现，持续0.5～1小时左右可逐渐缓解，仅少数严重者可持续2～3小时。本型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关，短于5分钟的运动，或散步、太极拳等轻微运动，一般不诱发哮喘。在寒冷干燥季节从事户外竞走、爬山、跑步、打球，较在夏季里进行游泳、划船、骑车等运动诱发率明显为高。本型哮喘较易预防，避免剧烈、长时间运动，或运动前15分钟选用酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防，发病后服用氨茶碱、舒喘灵等平喘药治疗均有效。

　　4、职业性哮喘

　　职业性哮喘是指哮喘发作或加剧与职业有关者，属职业病范畴。诊断需依据国家有关规定，目前我国规定凡哮喘与从事接触异氰酸酯类、苯酐类、胺类、铂复合盐类及剑麻等5类物质之一的职业有关者，可考虑按有关标准诊断本病。其特点为：既往多无哮喘史，在开始一项新工作或接触某新材料后不久即发病（工作中有机会接触易引发哮喘的致敏原，常见者为食物、动物、羽毛、药物等），且同一环境其他工作人员也有类似病人；哮喘每于接触工作环境后即发作或加剧，一脱离该环境就不发作或逐渐减轻。此型哮喘者应脱离职业接触，发作时可按一般哮喘治疗，有哮喘病史或家族史者，应避免从事以上职业。

　　5、心原性哮喘

　　其实，它不属于支气管哮喘范畴，只因其发作时表现与哮喘相似而得名，须注意与真正的哮喘鉴别。本病特点是患者多有高血压病、冠心病或风心病等心脏病史，发作常于夜间熟睡或劳累后出现，表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰等，轻者经坐起或休息后可好转，重者则需紧急抢救，治疗除应用氨茶碱等平喘药外，应以纠正心衰为主。凡成年人首次出现以上特点之哮喘者，应及时去医院作全面检查。