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流行性感冒的中医治疗
作者:未知 来源:39.net 日期: 2005-5-5
所属专题:感冒防治 文章页数:[1] 

  中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起时行感冒。引起感冒的原因,虽以风邪为主,但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外,尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热,也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫,而时行感冒因其感受时邪较重,而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,变生他病。本病一般以实证居多,如体虚感邪则为本虚标实之证。


  外感风寒


  症状:鼻塞声重,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,甚则发热恶寒,无汗头疼,肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。治则:辛温解表,宣肺散寒


  方药:荆防败毒散


  荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。


  加减:风寒郁闭较甚,加麻黄、桂枝;


  咳痰较甚者,加杏仁、浙贝母。


  风寒夹湿


  症状:恶寒少汗,头重如裹,肢体关节酸楚疼痛,咳嗽声重,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉濡。治则:疏风祛湿,散寒解表。


  方药:羌活胜湿汤


  羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。


  加减:无汗可加豆卷、苍术;


  痰多加半夏、陈皮。


  外感风热


  症状:发热恶风,或微恶寒,头痛,鼻塞流浊涕,咳嗽痰黄,口干渴,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治则:辛凉解表,宣肺散清热。


  方药:银翘散


  银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。


  加减:鼻塞头痛明显,加苍耳子、辛夷、白芷;


  咽痛较重,加元参、马勃、板兰根;


  口渴甚,加天花粉;热甚,加黄芩。


  风热夹燥


  症状:发热微恶风寒,鼻咽干燥,咳嗽无痰或少痰,头身疼痛,口干而渴,舌红少津,脉浮数。治则:疏风清热,润燥止咳


  方药:银翘散合桑杏汤


  银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。


  外寒内热


  症状:恶寒无汗,肢体酸痛,心烦,咳嗽气急,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌尖红苔微黄,脉数。治则:宣肺散寒,清热止咳


  方药:麻杏石甘汤


  麻黄、杏仁、生石膏、甘草。


  加减:内热较重,加黄芩、栀子、芦根;咳嗽重,加前胡、桑白皮;肢体酸痛明显,加羌活、独活。


  外感暑湿


  症状:身热微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重而胀痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中粘腻,口不渴或渴饮不多,或心烦,或大便不爽,小便赤,舌苔黄腻,脉濡数。治则:清暑祛湿,宣肺解表


  方药:五味香薷饮加味


  香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。


  加减:若表湿偏重,肢酸头昏重者,可加豆卷、藿香、佩兰;里湿偏重,脘痞呕甚者,加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮;里热盛而小便短赤者,加六一散。


  气虚感冒


  症状:发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。治则:益气解表,调和营卫。


  方药:参苏饮


  党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。


  若平素气虚自汗,反复感冒者,可用玉屏风散进行预防。


  阳虚感冒


  症状:恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色晄白,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。治则:助阳解表,宣肺止咳


  方药:麻黄附子细辛汤


  麻黄、附子、细辛。


  加减:咳嗽痰多,加杏仁、半夏。


  血虚感冒


  症状:发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。治则:养血解表,疏风散寒


  方药:七味饮


  葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。


  加减:口渴咽干,加天花粉、芦根;


  热重,加银花、连翘、黄芩。


  阴虚感冒


  症状:身热微风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红脉细数。


  治则:滋阴解表、疏风宣肺


  方药:加减葳蕤汤


  玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。


  加减:心烦口渴甚者,可加黄连、竹叶、天花粉;


  咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蒌皮;


  咳嗽胸痛,痰中带血,加鲜茅根、生蒲黄、藕节;


  大便干燥,加生地、玄参。


  【单方验方】


  1.大青叶、板兰根、贯众各30克,水煎代饮。可预防和治疗流行性感冒


  2.贯众、紫苏、荆芥各10克,甘草3克,水煎顿服,连服3天。可预防和治疗冬春季的风寒感冒


  3.蝉蚕解表汤:蝉蜕、僵蚕、板兰根、连翘、桑叶各10克,薄荷9克,芦根15克,先将上药用水浸泡30分钟,武火煎15分钟,每剂煎2次,煎出的药液相混合。根据病情轻重,每日1-2剂,分2-4次温服。适用于风热感冒。4.藿香、佩兰各5克、薄荷2克、煮汤以代饮料。可预防和治疗夏日暑湿型感冒


  5.暑令感冒合剂:香薷6克、藿香、佩兰、厚朴各10克,炙楷杷叶12克、鸭跖草15克,每剂加水适量,浸泡半小时,武火煎10分钟,过滤取药液备用,每日1剂,分2次温服。适用于夏季暑热感冒。6.兰地汤:板兰根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑叶20克、桔梗15克、蝉蜕15克,每日1剂,水煎2次,分2-3次温服,连服3次,适用于阴虚感冒


  【外治法】


  风寒感冒


  1.葱白头、生姜各30克、食盐6克,白1盅,将前3味药共捣烂呈糊状,入调匀,用纱布包紧,涂擦前后背、手足心及腘窝,涂擦1遍后,让患者安卧,一般30分钟后即有汗出。


  2.白芷3克,冰片0.6克,共研细末,过筛,贮瓶密封,用时取药粉适量,药棉裹之,塞入一侧鼻孔内,每侧鼻孔交替塞30分钟,每日3次,3日为1疗程。


  风热感冒


  1.桑叶、菊花、薄荷10克,连翘20克,生姜10克,桂枝6克,青葱1根,将诸药打碎分2份装入布袋,水煎20分钟,先取1袋熨颈、项、肩、背等处,稍冷则更换药袋,交替使用,每次30-40分钟,每日2次,3日为1疗程,同时也可用药汁熏洗各部位,以加强疗效。


  2.银花4克,连翘4克,桔梗2.4克,牛蒡子2.4克,淡豆豉2克,甘草2克,竹叶1.6克,上药共研细末,过筛,取药粉适量,纱布包裹,敷神阙穴,包扎固定,每次贴药4-6小时,每日2次。


  【针灸疗法】


  1.体针疗法:


  取穴:风池、大椎、曲池、合谷等。


  配穴:风寒感冒,加风门、肺俞;风热感冒,加鱼际、外关;暑湿感冒,加支沟;气虚感冒,加气海、足三里;阳虚感冒,加百会、关元;血虚感冒,加血海、三阴交;阴虚感冒,加太溪。


  2.耳针疗法:


  取穴:肺、气管、内鼻、脾、三焦、耳尖等。


  局部消毒后,耳尖穴点刺出血,余穴每次选2-3个,双侧同时针刺,捻转泻法,留针10-20分钟。


  3.电针:


  取穴:大椎、曲池、合谷、风池等穴。每次选取2穴,以毫针刺入,产生针感后,加电刺激,选取适当的波型和频率,以病人出现能耐受的麻胀感为度,每次通电时间10-20分钟。


  4.刺络疗法:


  取穴:尺泽、委中、少商、大椎、耳尖、耳垂等。 大椎挑刺出血,并拔罐5-10分钟;尺泽、委中用三棱针点刺出血,令其血流自止;少商、耳尖、耳垂诸穴,点刺出血数滴即可。


  5.皮肤针疗法:


  风寒感冒取脊柱两侧、肘窝、大小鱼际、鼻部;风热感冒取胸背部、风池、大椎、合谷、曲池。以中度或重度刺激,每日治疗2-3次。


  6.头针疗法:


  取感觉区、胸腔区,平刺,每次捻转1-3分钟,留针15分钟。


  7.光针疗法:


  取穴:大椎、风池、风门、膈俞、合谷、曲池、鱼际、外关。


  每次选穴2-4个,用氦-氖激光器照射,功率一般为10-30毫安,照射距离为20-30毫米,每日照射1次,重症每日照射2次,每次每穴照射2-5分钟。


  【推拿疗法】


  手法:拇指按揉风池、风府、大椎、外关、合谷、曲池,拿肩进。


  风寒感冒,加用拇指禅推法自攒竹穴沿足太阳分布推至天柱穴,以疏通足太经络,止头痛,利肺窍,按揉列缺以宣肺止咳、助汗解表;外感风热者,加用拇指禅推法自印堂沿督脉分布推至神庭穴以祛风热,再用拇指抹法自印堂穴沿前额分别向两侧抹至太阳穴,以疏风散热,通络止痛。

 
 




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  外感风寒

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  症状:鼻塞声重,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,甚则发热恶寒,无汗头疼,肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。治则:辛温解表,宣肺散寒

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  方药:荆防败毒散

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  荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。

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  加减:风寒郁闭较甚,加麻黄、桂枝;

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  咳痰较甚者,加杏仁、浙贝母。

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  风寒夹湿

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  症状:恶寒少汗,头重如裹,肢体关节酸楚疼痛,咳嗽声重,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉濡。治则:疏风祛湿,散寒解表。

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  方药:羌活胜湿汤

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  羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。

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  加减:无汗可加豆卷、苍术;

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  痰多加半夏、陈皮。

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  外感风热

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  症状:发热恶风,或微恶寒,头痛,鼻塞流浊涕,咳嗽痰黄,口干渴,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治则:辛凉解表,宣肺散清热。

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  方药:银翘散

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  银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。

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  加减:鼻塞头痛明显,加苍耳子、辛夷、白芷;

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  咽痛较重,加元参、马勃、板兰根;

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  口渴甚,加天花粉;热甚,加黄芩。

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  风热夹燥

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  症状:发热微恶风寒,鼻咽干燥,咳嗽无痰或少痰,头身疼痛,口干而渴,舌红少津,脉浮数。治则:疏风清热,润燥止咳

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  方药:银翘散合桑杏汤

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  银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。

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  外寒内热

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  症状:恶寒无汗,肢体酸痛,心烦,咳嗽气急,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌尖红苔微黄,脉数。治则:宣肺散寒,清热止咳

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  方药:麻杏石甘汤

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  麻黄、杏仁、生石膏、甘草。

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  加减:内热较重,加黄芩、栀子、芦根;咳嗽重,加前胡、桑白皮;肢体酸痛明显,加羌活、独活。

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  外感暑湿

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  症状:身热微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重而胀痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中粘腻,口不渴或渴饮不多,或心烦,或大便不爽,小便赤,舌苔黄腻,脉濡数。治则:清暑祛湿,宣肺解表

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  方药:五味香薷饮加味

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  香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。

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  加减:若表湿偏重,肢酸头昏重者,可加豆卷、藿香、佩兰;里湿偏重,脘痞呕甚者,加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮;里热盛而小便短赤者,加六一散。

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  气虚感冒

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  症状:发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。治则:益气解表,调和营卫。

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  方药:参苏饮

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  党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。

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  若平素气虚自汗,反复感冒者,可用玉屏风散进行预防。

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  阳虚感冒

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  症状:恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色晄白,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。治则:助阳解表,宣肺止咳

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  方药:麻黄附子细辛汤

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  麻黄、附子、细辛。

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  加减:咳嗽痰多,加杏仁、半夏。

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  血虚感冒

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  症状:发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。治则:养血解表,疏风散寒

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  方药:七味饮

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  葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。

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  加减:口渴咽干,加天花粉、芦根;

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  热重,加银花、连翘、黄芩。

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  阴虚感冒

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  症状:身热微风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红脉细数。

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  治则:滋阴解表、疏风宣肺

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  方药:加减葳蕤汤

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  玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。

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  加减:心烦口渴甚者,可加黄连、竹叶、天花粉;

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  咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蒌皮;

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  咳嗽胸痛,痰中带血,加鲜茅根、生蒲黄、藕节;

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  大便干燥,加生地、玄参。

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  【单方验方】

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  1.大青叶、板兰根、贯众各30克,水煎代饮。可预防和治疗流行性感冒

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  2.贯众、紫苏、荆芥各10克,甘草3克,水煎顿服,连服3天。可预防和治疗冬春季的风寒感冒

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  3.蝉蚕解表汤:蝉蜕、僵蚕、板兰根、连翘、桑叶各10克,薄荷9克,芦根15克,先将上药用水浸泡30分钟,武火煎15分钟,每剂煎2次,煎出的药液相混合。根据病情轻重,每日1-2剂,分2-4次温服。适用于风热感冒。4.藿香、佩兰各5克、薄荷2克、煮汤以代饮料。可预防和治疗夏日暑湿型感冒

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  5.暑令感冒合剂:香薷6克、藿香、佩兰、厚朴各10克,炙楷杷叶12克、鸭跖草15克,每剂加水适量,浸泡半小时,武火煎10分钟,过滤取药液备用,每日1剂,分2次温服。适用于夏季暑热感冒。6.兰地汤:板兰根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑叶20克、桔梗15克、蝉蜕15克,每日1剂,水煎2次,分2-3次温服,连服3次,适用于阴虚感冒

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  【外治法】

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  风寒感冒

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  1.葱白头、生姜各30克、食盐6克,白1盅,将前3味药共捣烂呈糊状,入调匀,用纱布包紧,涂擦前后背、手足心及腘窝,涂擦1遍后,让患者安卧,一般30分钟后即有汗出。

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  2.白芷3克,冰片0.6克,共研细末,过筛,贮瓶密封,用时取药粉适量,药棉裹之,塞入一侧鼻孔内,每侧鼻孔交替塞30分钟,每日3次,3日为1疗程。

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  风热感冒

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  1.桑叶、菊花、薄荷10克,连翘20克,生姜10克,桂枝6克,青葱1根,将诸药打碎分2份装入布袋,水煎20分钟,先取1袋熨颈、项、肩、背等处,稍冷则更换药袋,交替使用,每次30-40分钟,每日2次,3日为1疗程,同时也可用药汁熏洗各部位,以加强疗效。

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  2.银花4克,连翘4克,桔梗2.4克,牛蒡子2.4克,淡豆豉2克,甘草2克,竹叶1.6克,上药共研细末,过筛,取药粉适量,纱布包裹,敷神阙穴,包扎固定,每次贴药4-6小时,每日2次。

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  【针灸疗法】

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  1.体针疗法:

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  取穴:风池、大椎、曲池、合谷等。

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  配穴:风寒感冒,加风门、肺俞;风热感冒,加鱼际、外关;暑湿感冒,加支沟;气虚感冒,加气海、足三里;阳虚感冒,加百会、关元;血虚感冒,加血海、三阴交;阴虚感冒,加太溪。

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  2.耳针疗法:

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  取穴:肺、气管、内鼻、脾、三焦、耳尖等。

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  局部消毒后,耳尖穴点刺出血,余穴每次选2-3个,双侧同时针刺,捻转泻法,留针10-20分钟。

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  3.电针:

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  取穴:大椎、曲池、合谷、风池等穴。每次选取2穴,以毫针刺入,产生针感后,加电刺激,选取适当的波型和频率,以病人出现能耐受的麻胀感为度,每次通电时间10-20分钟。

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  4.刺络疗法:

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  取穴:尺泽、委中、少商、大椎、耳尖、耳垂等。 大椎挑刺出血,并拔罐5-10分钟;尺泽、委中用三棱针点刺出血,令其血流自止;少商、耳尖、耳垂诸穴,点刺出血数滴即可。

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  5.皮肤针疗法:

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  风寒感冒取脊柱两侧、肘窝、大小鱼际、鼻部;风热感冒取胸背部、风池、大椎、合谷、曲池。以中度或重度刺激,每日治疗2-3次。

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  6.头针疗法:

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  取感觉区、胸腔区,平刺,每次捻转1-3分钟,留针15分钟。

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  7.光针疗法:

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  取穴:大椎、风池、风门、膈俞、合谷、曲池、鱼际、外关。

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  每次选穴2-4个,用氦-氖激光器照射,功率一般为10-30毫安,照射距离为20-30毫米,每日照射1次,重症每日照射2次,每次每穴照射2-5分钟。

《B“7养生M主M”版B权7所M有B》7


  【推拿疗法】

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  手法:拇指按揉风池、风府、大椎、外关、合谷、曲池,拿肩进。

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  风寒感冒,加用拇指禅推法自攒竹穴沿足太阳分布推至天柱穴,以疏通足太经络,止头痛,利肺窍,按揉列缺以宣肺止咳、助汗解表;外感风热者,加用拇指禅推法自印堂沿督脉分布推至神庭穴以祛风热,再用拇指抹法自印堂穴沿前额分别向两侧抹至太阳穴,以疏风散热,通络止痛。

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