苦杏仁(《本经》) 苦杏仁为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。多系栽培。主产于东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江、黄河流域各省。原植物适应性强，耐旱、耐贫瘠、抗盐碱、抗寒，生于山坡或平地。味苦，性微温，有小毒。归肺，大肠经。功效降气止咳平喘、润肺通便。临床用名有生苦杏仁、 苦杏仁、炒苦杏仁、苦杏仁霜。 【本草汇言】 《神农本草经》：味甘，温。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚。 《名医别录》：味苦，冷利，有毒。主治惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。 《本草拾遗》：本功外，杀虫，烧令烟末尽，细研和脂，物裹内匿齿孔中。亦主产门中虫疮痒不可忍者，去人及诸畜疮中风，取人去皮，熬令赤和桂末研如泥，绵裹如指大含之，利喉咽，去喉痹痰唾咳嗽，喉中热结生疮。 《开宝本草》：味甘、苦，温，冷利，有毒。惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。 《本草衍义》：汤去皮，研一升，以水一升半，翻复绞取稠汁，入生蜜四两、甘草一茎约一钱，银石器中，慢火熬成稀膏，瓷器盛。食后、夜卧，入少酥，沸汤点一勺匕，服，治肺燥喘热，大肠秘，润泽五脏。如无上证，更入盐点尤佳。 《药类法象》：除肺中燥，治气燥在胸膈间。 《药性赋》：味苦、甘，性温，有毒。可升可降，阴中阳也。其用有二，利胸中气逆而喘促，润大肠气闭而难便。 《汤液本草》：《象》云：除肺燥，治风燥在胸膈间。麸炒，去皮尖用。 《心》云：散结润燥，散肺之风及热，是以风热嗽者用之。 《本草》云：咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心贲豚。惊痫，心下烦热，风气往来，时行头痛。解肌，消心下急，杀狗毒。破气，入手太阴。王朝奉治伤寒气上喘冲逆者，麻黄汤内加杏仁、陈皮，若气不喘冲逆者，减杏仁、陈皮，知其能泻肺也。 《东垣》云：杏仁下喘，用治气也，桃仁疗狂，用治血也。桃、杏仁具治大便秘，当以气血分之。昼则难便，行阳气也；夜则难便，行阴血也。大肠虽属庚，为白肠，以昼夜言之，气血不可不分也。年虚人大便燥秘，不可过泄者，脉浮在气，杏仁、陈皮；脉沉在血，桃仁、陈皮。所以具用陈皮者，以其手阳明病，与手太阴俱为表里也。贲门上主往来，魄门下主收闭。故王氏言肺与大肠为通道也。 《本草衍义补遗》：属土而有水与火。能坠，亦须细研用之。其性热，因寒者可用。其实不可多食，能伤筋骨。 《本草发挥》：洁古云：除肺中燥，治风燥在于胸膈。《主治秘诀》云：性温味甘、苦，气薄味厚，浊而沉降，阴也。其用有三：润肺气，消宿食，下降气。 《本草纲目》：杏仁能散能降，故解肌散风，降气润燥，消积治伤损药中用之。治疮杀虫，用其毒也。《医余》云：凡索面、豆粉，近杏仁则烂。顷一兵官食粉成积，医师以积气丸、杏仁相半，研为丸，熟水下，数服愈。 杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气疮。 《本草经疏》：杏核仁禀春温之气，而兼火土之化以生。《别录》加苦，有毒。其言冷利者，以其性润利下行之故，非真冷也。气薄味厚，阴中微阳，降也。入手太阴经。太阴为清肃之脏，邪客之则咳逆上气。火炎乘金，则为喉痹。杏仁润利而下行，苦温而散滞，则咳逆上气、喉痹俱除矣。其主心下烦热者，邪热客于心肺之分也。风气去来，时行头痛者，肺主皮毛，风邪自外而入也。温能解肌，苦能泄热，故仲景麻黄汤中用之，亦取其有发散之功也。主产乳、金疮者，亦指为风寒所乘者言之。消心下急者，以其润利而下气也。心寒贲豚者，心虚而肾邪凌之也。惊痫者，痰热盛也。雷鸣者，大肠不和也。总之取下气消痰，温散甘和，苦泄润利之功也。 简误：杏仁性温，散肺经风寒滞气殊效，第阴虚咳嗽，肺家有虚热、热痰者忌之。风寒外邪，非壅逆肺分，喘急息促者，不得用。产乳、金疮无风寒击袭者，不得用。惊痫，喉痹，亦非必须之药。用者详之。双仁者能杀人。《本经》言有毒，盖指此耳。 《本草蒙筌》：味甘、苦，气温。可升可降，阴中阳也。有小毒。所恶药有三般，黄芪黄芩干葛。专入太阴肺经，乃为利下之剂。除胸中气逆喘促，止咳嗽坠痰；润大肠气闭便难便难，逐贲豚散结。研纳女人阴户，又治发痒虫疽。 谟按：东垣云：杏仁下喘，用治气也。桃仁疗狂，用治血也。俱治大便闭燥，但有气血之分。昼则便难，得阳气也；夜则便难，行阴血也。年高人便闭，不可泄者。脉浮在气，宜杏仁陈皮治之；脉沉在血，宜桃仁陈皮治之。所以俱用陈皮者，以其手阳明病与手太阴相为表里，故用之以为使也。 《本草乘雅》：枝叶华实皆赤，肉理络脉如营，气味苦温，诚心之果，具心之体与用者。仁则包蕴全体，窦发端倪，枢机颇锐，偏心之用与气者。咳逆上气，雷鸣喉痹，寒心奔豚，此一唯从升，不能从出，正迥则不转矣。杏仁窦发横遍之机，使竖穷者，随玉衡以为旋转，正神转不迥，乃得其机矣。咳逆上气，息若雷鸣，以及喉痹，谓心之火用不及亦可；谓客淫外束亦可，谓客淫外束，致心之火用不及亦可；谓心之火用不及，致客淫外束亦可；寒心奔豚，谓心之火体不及亦可；谓心之火用不及亦可；盖火爰物以显用，即用以显体故也。奔豚者肾之积，上逆奔心，缘火位之下，水气承之，火不及，则承乃亢，亢则害矣。与妄汗致承者不同类，妄汗则出有余，此则升太过。下气者，转竖穷为横遍，下非降也，降则涉金，非火令矣。产乳固属甲拆，而解孚全仗横遍，横遍始甲拆耳。金刃成疮，此肉理断绝，络脉不营，杏以脉胜，仍续其绝，络其营，心主脉，心主包络故尔。 欲尽物性，先察物情。如桃为肺果，肺主毛，桃有毛，专精于毛矣。杏为心果，心主脉，杏有脉，专精于脉矣。顾精之所专，即情之所钟，情之所钟，即性之所生。人苦不知性耳，能尽一物之性；即能达万物之情，欲尽一物之性者，亦若物性之精有所专，靡不见性矣。 《药性解》：杏仁，味甘苦，性温有小毒，入肺、大肠二经。主胸中气逆而喘嗽，大肠气秘而难便，及喉痹喑哑，痰结烦闷，金疮破伤，风热诸疮，中风诸证，蛇伤犬咬，阴户痛痒，并堪捣傅。恶黄芩、黄芪、葛根，双仁者能杀人。杏子不可多食，能损筋骨眼目。 按：杏仁入肺者，经所谓肺苦气上逆，急食苦以泻之是也。大肠则供肺为传送者也，宜并入之。考《左慈秘诀》称杏仁为草金丹，久服成仙。方书又云服杏仁者，往往至二三年或泻或脐中出物，皆不可治。两说相背。然杏仁主散，痰从腠理中发散而去，且有小毒。则方书之说，最为近量。《秘诀》所言，意者功在法制，亦未可知，然终属虚渺，勿宜尽信。 《药鉴》：气温，味甘苦，气薄味厚，可升可降，阴中之阳也。有小毒。入手太阴之剂也。解肌毒，散结滞。入麻黄，利胸中气逆而喘促。同乌梅，润大肠气闭而便难。单仁开腠理甚捷，双仁治狗咬极验。予尝用杏仁三钱，马兜铃三钱，蝉退二钱，白矾五钱，白砒五分，乳细，红枣肉为丸，如梧桐子大，食后冷水送下，男七女六，治哮神效。大都中病即已，不可多服，过则令人伤筋骨。泄痢忌用。戒粟米，畏犬肉。 《景岳全书》：味苦辛微甘，味厚于气，降中有升。有毒。入肺胃大肠经。其味辛，故能入肺润肺，散风寒，止头痛，退寒热咳嗽，上气喘急，发表解邪，疗温病脚气。其味苦，降性最疾，观其澄水极速可知，故能定气逆上冲，消胸腹急满胀痛，解喉痹，消痰下气，除惊痫烦热，通大肠气闭干结，亦杀狗毒。佐半夏、生姜，散风邪咳嗽；佐麻黄发汗，逐伤寒表邪；同门冬、乳酥煎膏，润肺治咳嗽极妙；同轻粉研匀油调，敷广疮肿毒最佳。尤杀诸虫牙虫，及头面黑斑查疱。元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。 《本草备要》：泻肺解肌，润燥下气。 辛苦甘温而利。泻肺解肌，能发汗。除风散寒，降气行痰，润燥消积。索面豆粉，近之则烂。通大肠气秘，治时行头痛，上焦风燥，咳逆上气，杏仁炒研，蜜和为丸含咽。烦热喘促。有小毒，能杀虫治疮，制狗毒可毒狗，消狗肉积。锡毒。肺虚而咳者禁用。东垣曰：杏仁下喘治气，桃会疗狂治血，俱治大便秘，当分气血：昼便难属阳气，夜便难属阴血。妇人便秘，不可过泄。脉浮属气，用杏仁、陈皮；脉沉属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠相表里，贲门上主往来；魄门下，主收闭，为气之通道，故并用陈皮佐之。贲门，胃之上口。魄门，即肛门。杏仁、紫菀，并能解肺郁、利小便。双仁者杀人。恶黄芪、黄芩、葛根。 《本经逢原》：杏仁入手太阴经，辛能横行而散，苦能直行而降，遂为散邪降气，定喘泄滞，散结润燥，除肺中风热咳嗽，总不出《本经》主治也。《千金》以童便浸七日研如泥，治咳嗽寒热，仲景麻黄汤用杏仁者，为其利气泻肺解肌也。至于陷胸、麻仁等丸，皆熬黑研腻如油，则知此物之性，愈熬黑愈润下矣。入肺寒喘逆发散药，连皮用之。又能治疮杀虫，用其毒也。《本经》治金疮寒心者，伤处风藉内入胞络，而心下恶寒，用以涂封疮口，拔散风热之邪也。言治奔豚者，辛能散结，润能下气也。元素言润大肠气秘，之才言解锡毒，《别录》言杀狗毒，炒香消狗肉及索粉积，故六神曲用之。扁鹊云：杏仁不宜久服，令人面目须发落，耗气之验也。今人以之混治阴虚喘嗽，转耗胸中大气，为患不浅！亡血家尤为切禁，以其味辛性温，大能破血也。双仁者捣烂，以车脂调涂，针断入肉，及箭镝在咽膈诸隐处，敷之即也。巴旦杏仁，则甘平无毒，能止咳下气，消心腹逆闷。杏实味酸，伤人筋骨，生者尤甚。 《本草崇原》：气味甘苦，其实苦重于甘，其性带温，其质冷利。冷利者，滋润之意，主治咳逆上气者，利肺气也。肺气利而咳逆上气自平矣。雷鸣者，鸦在大肠。喉痹者，肺窍不利。下气者，谓杏仁质润下行，主能下气。气下则雷鸣，喉痹皆愈矣。产乳者，产妇之乳汁也。生产无乳，杏仁能通之。金疮者，金刃伤而成疮也。金伤成疮，杏仁能敛之。寒心奔豚者，肾脏水气凌心而寒，如豚上奔。杏仁治肺，肺者金也，金为水之母，母能训子逆。又，肺气下行，而水逆自散矣。 《本草求真》：［批］散肺气分风寒，下气除喘。 杏仁专入肺。既有发散风寒之能，复有下气除喘之力。缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而见喘嗽咳逆，胸满便秘，烦热头痛，与夫蛊毒疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，无不可以调治。按《医余》云：索面、豆粉，近杏仁则烂，是杏仁能消其积也。狗咬伤疮，寇氏方用烂嚼杏仁以涂，即愈，是杏仁能解狗毒也。诸疮肿痛，用杏仁去皮，研摅取膏，入轻粉、麻油调搽神效，是杏仁能治疮疡毒也。目中翳遮，但瞳子不破，《圣济录》用杏仁三升去皮，面裹作三包，糠火煨熟，去面研烂，压去油，每用一钱，入铜绿一钱，研匀点之，是杏仁能治目翳也。东垣论杏仁与紫菀，均属宣肺除郁开溺，而一主于肺经之血，紫菀。一主于肺经之气，杏仁。杏仁与桃仁俱治便秘，而一治其脉浮，气喘便秘，于昼而见；杏仁。一治其脉沉，狂发便秘，于夜而见。桃仁。冯楚瞻论杏仁、瓜蒌，均属除痰，而一从腠理中发散以祛，故表虚者最忌；杏仁。一从肠胃中清利以除，故里虚者切忌。栝蒌。诸药貌虽相同，而究实有分辨，不可不细审而详察也。但用杏仁以治便秘，须用陈皮以佐，则气始通。杲曰：脉浮者属气，用杏仁、陈皮；脉沉者属血，用桃仁、陈皮。肺与大肠为表里，贲门在胃口之上，上主往来；魄门既肛门，主收纳，为气之通道，故并用陈皮佐之。至书所言，久服令人须眉发落，亦是耗气之故。今人以此混治阴虚喘嗽，及于亡血家妄投，其亦未明耗气损血之义也乎。 《得配本草》：恶黄芩、黄芪、葛根。 甘、苦，温。入手太阴经气分。泻肺降气，行痰散结，润燥解肌，消食积，通大便。解锡毒，杀狗毒。逐奔豚，杀虫蛔。 得陈皮，治便闭。配天冬，润心肺；佐柿饼，治咯血；合紫菀，利小便。开水中之气以解结。 发散，连皮尖研用。双仁者有毒，不可用。 肺虚而咳，虚火炎肺，二者禁用。 怪症：舌尖穿断，血出不止，先以米醋刷断处，其血立止，仍用蒲黄、杏仁，再加月石少许为末，蜜调含化。 《本草经解》：杏仁气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味甘得地中正之土味，入足太阴脾经；杏果本苦，且属核仁，而有小毒，则秉火性，入手少阴心经。气味俱升，阳也。 肺为金脏，气上逆乘肺，则咳逆，肺苦气逆，急食苦以泄之，杏仁苦而下泄，所以止咳也。 火结于喉，闭而不通，则为喉痹；雷鸣者火结痰壅，声如吼也，杏仁温能散结，苦能下泄，甘可缓急，所以主之也。 杏仁味苦制肺，制则生化，则肺下行，所以下气。肝藏血，血温则流行，故主产乳。血既流行，疮口亦合，故又主金疮也。心阳虚，则寒水之邪，自下如豚上奔冲犯心血矣，故为寒水奔豚，其主之者，杏仁火土之气，味苦能益心阳而伐水邪也。 杏本有小毒，若双仁则失其常，所以能杀人也。 《神农本草经读》：杏仁气味甘苦，其实苦重于甘，其性带湿，其质冷利，冷利者，滋润之意也，“下气”二字，足以尽其功用。 肺实而胀，则为咳逆上气；雷鸣喉痹者，火结于喉为痹痛，痰声之响，如雷鸣也，杏仁下气，所以主之。 气有余便是火，气下即火下，故乳汁可通，疮口可合也。 心阳虚，则寒水之邪，自下上奔犯于心位，杏仁有下气之功，伐寒水于下，即所以保心阳于上也。 凡此皆治有余之证，若劳伤咳嗽之人，服之必死，时医谓产于叭哒者，味纯甘可用，而不知纯甘非杏仁之正味，既无苦降之功，徒存其湿以生痰，甘以壅气，阴受其害，至死不悟，惜哉。

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