《得配本草》：得甘草、防风、芍药、麦门冬、紫石英，疗五脏。马蔺为之使。畏地榆、秦艽、牡蒙、龟甲、雄黄。恶白蔹。忌米醋、酸物。 甘、淡，平。入手足少阴、太阴、太阳经气分。性上行而下降，通心气以交肾，开腠理，益脾胃。除呕逆，止泄泻，消水肿，利小便，除心下结痛，烦满口干，去胞中积热，腰膝痹痛，及遗精、淋浊、遗尿、带下，概可治之。以其能利三阴之枢纽，故治无不宜。 得人参，通胃阳；得白术，逐脾水；得艾叶，止心汗；得半夏，治痰饮；得木香，治泄痢不止。配黄醋，治浊遗带下。君川连、花粉，治上盛下虚之消渴；加朱砂，镇心惊。能利心经之热，故可治惊。 利水，生用；补脾，炒用。研细入水，浮者是其筋膜，误服之损目。 上热阳虚，虚阳上浮，故热。气虚下陷，心肾虚寒，汗多血虚，水涸口干，阴虚下陷，痘疹贯浆，俱禁用。 怪症：手十指节断坏，惟有筋连，无节肉，出虫如灯心，长数寸，遍身绿毛卷，名曰血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。 《本草经解》：茯苓气平，秉天秋降之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味和平，降中有升，阴也。 胸者肺之分，胁者肝之分，肝主升而肺主降，肺金不足，则气不降，肝木有余，则气上逆，逆于肝肺之分，故在胸胁之间也。茯苓入肺，气平则降，味甘可以缓肝，所以主之。 脾为土，肺为金，脾肺上下相交，则五脏皆和，位一身之天地矣。若脾肺失中和之德，则忧恚惊邪恐悸，七情乖戾天胸，发不中节而致病，茯苓味甘和脾，气平和肺，脾肺和平，七情调矣。 心下脾之分也，湿热在脾则结痛，湿热不除，则流入太阳，而发寒热，郁于太阳而烦满，湿乘肺金而咳逆，茯苓甘平淡渗，所以能燥土伐木清金，治以上诸症也。 人身水道不通，则火无制而口焦舌干矣。茯苓入肺以通水道，下输膀胱，则火有去路，故止口焦舌干。水道通，所以又利小便也。 肝者，魂之居也，而随魂往来者神也。久服茯苓，肺清肃，故肝木和平，而魂神安养也。 《神农本草经读》：茯苓气平入肺，味甘入脾，肺能通调，脾能转输，其功在于利小便一语。 胸为肺之部位，胁为肝之部位，其气上逆，则忧恚惊邪恐悸七情之用，因而不调；心下为太阳之部位，水邪停留则结痛，水气不化则烦满，凌于太阴则咳逆，客于营卫则发热恶寒，有宿食则津液不生，为口焦舌干，唯得小便一利，则水行而气化，诸疾自愈矣。 《神农本草经百种录》：古注茯苓，皆云松脂入地所结，无苗叶花实。今之茯苓，皆有蔓可种，疑古今有异同也。味甘，平。主胸胁逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，皆脾虚不能化水，痰饮留结诸经之疾。口焦舌干，胸有饮，则水下聚而津液不升。利小便。淡渗利水道。久服安魂养神，不饥延年。心脾和通之效。 茯苓生山谷之中，得松柏之余气，其味极淡，故为调补脾阴之药，义见石斛条下。 凡人邪气郁结，津液不行，则为痰为饮。痰浓稠为火之所结，饮清稀为水之所停。故治痰则咸以降之，治饮则淡以利之。若投以重剂，反拒而不相入，惟茯苓极轻淡，属土，土胜水能疏之涤之，令从膀胱以出，病渐去而不觉也。观仲景猪苓汤、五苓散等方义自见矣。 《本经疏证》：茯苓本古松灵气，沦结成形，芦子繇谓其精英不发于枝叶，反旋生气吸伏于踵，一若真人之息，则但视为利湿，殆有未然。盖松之凌冬不凋，非以其禀真阳之性耶？乃其气入土久而结茯苓，是其质成于阴，气禀于阳也。陶隐居曰，性无配蛀，埋地中三十年，犹色理无异，不可见其坚贞哉。第淡渗之物，俱先上行而后下降，其说犹非始于李濒湖也，前乎此者，有谓味淡为天之阳，阳当上行，气薄为阳中之阴，阴主下降，后乎此者，有谓参天之阳，回返而团结于阴，其义为阳有余而下趋于阴，故其气专，专则从清阳以化浊阴，又为阳有余而下合于阴，故其气和，和则引至阴以归至阳。其说皆精确不磨，可证濒湖不妄矣。且甘先入脾，淡主养胃，是其功在中土而升清阳，就其升阳，即以为泄浊之用，故在上焦，而同益气同驱痰；在下焦，而同导水同健脾，莫不以是为升，即升致降，固未可徒以下渗概之，此本经主胸胁逆气心下结痛寒热烦满咳逆之义也。至其主忧恚惊邪恐悸，非治心乎？主口干舌焦利小便，非治肾乎？则但谓其升清降浊，似尚未尽悉其物之理，与其治之能者。夫清浊本之阴阳，阴阳兆于水火，水火属之心肾，心内阴外阳，而位于上，肾内阳外阴，而位于下，茯苓之用，能于阴中吸阳以归阴，又能于阳中引阴以归阳，是故在上者阴宅阳中，则火有所主，而下交于水，水中之火，自从地气而蛰藏，在下者阳宅阴中，则水有所主，而上交于火，火外之水，自从天气而发育，是所谓神足则气充，气充而精盈，精盈而气固，忧恚惊邪恐悸口干舌焦又何自为患哉！故其升清降湿，特从阳吸阴，由阴归阳之余事耳，至若茯神入土较浅，故止能入心，以得阳厚，得阳中之阴不厚也。 大凡物之生，必阴阳相抱，若茯苓则水土之阴交于正阳而生者也，其摄于阳，则有气无质，其钟于阴，则有质无气，故能于无形中炼有形，有形中吸无形。无形中炼有形，则上焦之以气化阴也，有形中吸无形，则下焦之从阴引阳也。上焦之气能化阴，则所谓滓秽去而清光来，结者自开，逆者自降矣，下焦之阴能引阳，则所谓宇泰定而天光发，焦者自苏，干者自泽矣。枢决气篇曰，上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气。于此见若焰若烟若霜霰若霖雨，皆非气之正，故夫气以润而行，水以气而运，水停即气阻，气阻则水淤，茯苓者，纯以气为用，故其治咸以水为事。观于仲景书，其显然可识者，如随气之阻而宣水（茯苓甘草汤），阴水之淤而化气（五苓散），气以水而逆，则冠以导水，而下气随之（茯苓桂枝甘草大枣汤茯苓甘桂枝白术甘草汤），水以气而涌，则首以下气，而导水为佐（桂枝五味甘草及诸加减汤），水与气并壅于上，则从旁泄而虑伤无过（茯苓杏仁甘草汤茯苓戎盐汤茯苓泽泻汤），气与水偕溢于外，则从内挽而防脱其阳（防己茯苓汤），气外耗则水内迫，故为君启阳之剂（茯苓四逆汤），气下阻则水中停，故见功于妊娠之疴（桂枝茯苓丸葵子茯苓散），凡此缘起阴以从阳，布阳以化阴，使清者条畅，浊者自然退听，或从下行，或从外达，是用茯苓之旨，在补不在泄，茯苓之用，在泄不在补矣。 四逆散证，小便不利者，加茯苓；理中丸证，悸者加茯苓。夫水不下行，则必上壅，原属一贯，茯苓色白象肺，缘水土之阴，吸阳气而成，故其治为自上及下，直浚其源，非开导而使之泄也。然则小柴胡汤证，心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓；小青龙汤证，小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓，其去黄芩何耶，其去麻黄又何耶？黄芩本治因热生湿，麻黄亦治因水阻气。湿，气也，水质也，以湿而能使心下悸，小便不利，则有形矣，又岂得以黄芩治之，易以茯苓，直下其已化之水，非追讨其未化以前湿热也。麻黄治水，就其在上，横开毛窍以驱之，今水满于少腹，自当就其在下，引停畜水气，并从小便而出，是缘因势而导之耳。虽然，诸证自有本源，水气特有其目耳。惟真武汤证，则以水气为正病，乃曰小便利者去茯苓，岂小便利，尚有水气为病者哉？盖真武证正病，固系水气，但水气之所被，不止在直道中，观其内自腹，外及四支，上为呕咳，则小便不利者，亦其末病耳。是证主脑，在坎中之阳不能镇摄水气，非水道不利致病也，仍用茯苓，则于横溢上逆者无干，反足以耗直道之津液，故去之耳。以是推之，茯苓之化气导水，止能在直道中矣，然则服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗心下满，微痛，小便不利，及膈间支饮喘满，心下痞坚，面色黎黑，脉沉紧，服木防己汤愈，即复发者，病似不仅在中道，非茯苓主治也，胡为一主以桂枝去桂加茯苓白术汤，一主以木防己去石膏加茯苓芒消汤耶？此病固不在仅在中道，病之根，欲据于中道，致使应证之方，宜效而不效，而即就其原治之方，增入披根之物，根核既动，枝叶自摧也， 用茯苓方，桂枝五味去桂加姜辛半夏汤、肾气丸、栝蒌瞿麦丸，皆治渴；小半夏加茯苓汤、猪苓散、茯苓泽泻汤、五苓散、猪苓汤，缘治渴而兼呕，正合本经所谓口焦舌干，利小便矣。乃茯苓甘草汤，干甘苓术汤，则指明不渴乃用，何哉？夫水与饮本系两端，其大本大源处，仲景未尝不分之极严，如痰饮水气之不同篇是也。至支流之所及，则仲景每混称之，如痰饮篇之水在心水在肺是也，盖能排脏腑廓肌肤之谓水，悬于一处客于一隅之谓饮，水是已化之饮，饮是未化之水，茯苓能化，故能治饮，非以治水，而饮之所在，或留于中，或据于旁，留于中者，能渴呕，据于旁者，不能渴，不能呕，茯苓之行直道，则治留于中者，故兼呕兼渴者缘隶焉。他若虽在直道，而不在中，如厥而心下悸，则病在上，不在中矣；腰以下冷痛，腰中如带五千钱，则病在下，不在中矣。所以然者，水在上，原足以润喉舌，水在下，无妨于中焦输化，惟其有时在中，碍脾之输，斯得竭肺之化，不能输，不得化，于何而不渴，渴则引水自救，水溢而化机仍窒，于何能不呕，呕与渴，本是证所波及，非茯苓所的主也。若夫本经所谓口焦舌干，则当于诸补益方参之，如肾气丸治男子消渴，小便反多，是用桂附蒸动下焦，直行不化之水，使茯苓守于中以化之也；如酸枣仁汤，治虚烦不得眠，是用知母益下焦之水，酸枣仁启而上之，亦使茯苓守中以化之也。试观茯苓四逆汤、附子汤，未尝有水，亦并无渴，其用茯苓，又可以为疑乎？夫二汤所主之候，皆系阴壅阳微，故振其阳可愈，然徒振其阳，恐致求直反曲，阳虽转而阴液消亡，故用茯苓以转阳枢而化阴，又恐茯苓不足独尝其任，故益以人参于阴中化津者为之殿，于此见茯苓不特能使阴随阳化，并能使阳药不至耗阴，阴药不至抑阳，其斡旋之妙，有非他物所能并者。 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之，姜能止呕吐，夏能开痞满，而欲其行水，则恐非所擅也，能行水而止眩悸者，其惟茯苓乎？况苓桂术甘汤，葵子茯苓散，皆以茯苓治眩；茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤、理中丸，皆以茯苓治悸。即以茯苓治悸，即太阳病发汗，汁出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之，方中茯苓之任亦甚重，宜茯苓为眩悸之主剂矣。乃桂枝甘草汤、小建中汤、炙甘草汤、四逆散之治悸，皆赖桂枝，半夏麻黄丸之治悸，又赖半夏，何哉？夫悸之用桂枝与用茯苓，有心中心下之分，其说见于饴糖；其用半夏与用茯苓，又有膈间脐下之异，其说见于半夏。惟其治眩，则泽泻汤之因心下支饮而冒眩，葵子茯苓散之妊娠水气，身重小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，两者均系水气，一仗泽泻，一仗茯苓，其义自应有别，然身重小便不利，自当属之下，心下有支饮，自当属之上，则茯苓泽泻之治眩，又显有上下之别矣。于此见悸与眩之病根在心已下者，缘为茯苓所宜，又可证茯苓之性为由脾及肺，而本经于忧恚惊邪恐悸之下，著心下结痛一语，非无故矣。 贲豚冲气尽水气之所为耶？则不可为不用茯苓者解矣。贲豚冲气非水气之所为耶？则不可为用茯苓者解矣。或曰，贲豚冲气，即别录所谓肾邪者也，肾邪之动，有挟水者，有不挟水者，挟水者用茯苓，不挟水者不用茯苓，此言是也，而嫌未推其所以然之故。发汗后，其人脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之，此用茯苓者也；烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚，与桂枝加桂汤，此不用茯苓者也。发汗后动水，烧针后不动水，其所以然安在，夫发汗动水，难经四十九难所谓肾主五液，入心为汗者也；烧针不动水，金匮要略所谓从惊恐得之者也，病皆涉心，故茯苓可不用，桂枝不可不用。灵枢五色篇曰，肾乘心，心先病，肾为应是已，若夫卫气，则所谓伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之，青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲，亦俱用茯苓桂枝，第在吐后下后，则因中虚，致水气上逆，故需术之堵御，在汗后，则水气先动，冲气随之，故需五味之降摄，然病终由肾，则缘证加减，只可去桂枝，不可去茯苓，而两证之标，其所以用茯苓者，仍不离乎悸眩，是悸眩究系用茯苓之眉目矣。 非水饮用茯苓，其责亦非轻者，尤不可不察也。夫茯苓之用，在气水转化之交，故补剂中用之，使脾交于肺（薯蓣丸），譬诸邮传之递，过往之廨舍，非是不足以济道路之穷，聊远近之迹也，其显然可异者，尚有在上主气在下主血之能。曰胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；曰妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。两者脾气俱已上行，而肺为之阻，一则碍其直道，故升降不灵，一则碍其横络，故呼吸不利，病异方异，用意并异，茯苓之转升为降则同。曰妇人宿有症病，经断未及三月，得漏下不止，胎动在脐上者，桂枝苓丸主之；曰妇人怀妊，腹中疖痛，当归芍药散主之。两者心肺俱已下行，而肝为之阻，一则滞气凝血，隔胎元之吸引，故当停反漏，一则流痰宿饮，混养胎之阴血，故虽动不漏，然茯苓之辟阻为通，则又无不同，其在上之功，则所谓通调水道，下输膀胱，在下之功，则所谓水精四布，五轻并行，绝非治水，其功实附于治水，盖人身之经衢，惟气血为之运行，血自有营气之流转，气则赖津液以行故也。

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