白浊遗淋五九
淫浊与带下之不同者, 盖白带出于胞宫, 精之余也; 淫浊出于膀胱, 水之浊也。 虽膀胱与肾为表里, 故带浊之源, 无非皆出于阴分, 然带由脾肾之虚滑者多, 淫浊由膀胱之湿热者多, 此其所以有辨也。 若淫浊初起而见热涩者, 宜大分清饮。 若初起无火而但有窒塞者, 宜小分清饮, 或五苓散。 若肝经怒火下流, 宜加味逍遥散。 若肝火盛而见痛涩者, 宜龙胆泻肝汤。 若服寒凉利药太过, 以致下焦虚寒不固者, 宜萆薢分清饮。 若元气虚寒下陷者, 宜寿脾煎, 补中益气汤。 若脾湿下流者, 宜归脾汤, 六君子汤。 若久而不愈, 肝肾虚滑下陷者, 宜寿脾煎, 秘元煎, 家韭子丸。
淋浊论外方
滑石散妇一二九热淋。 三味牛膝汤寒一二六血热淋痛。 牛膝膏和三四六死血作淋。
妇人梦与鬼交六十
人禀五行正气以生, 气正则正, 气邪则邪, 气强则神旺, 气衰则鬼生, 如刺法论曰: 神失守位, 则邪鬼外干, 即此类也。 然妇人之梦与邪交, 其证有二: 一则由欲念邪思, 牵扰意志而为梦者, 此鬼生于心, 而无所外干也; 一则由禀赋非纯, 邪得以入, 故妖魅敢于相犯, 此邪之自外至者亦有之矣。 病因有内外, 则证亦有不同。 病由内生者, 外无形迹, 不过于梦寐间常有所遇, 以致遗失, 及为恍惚带浊等证, 亦如男子之梦遗, 其机一也, 但在女子多不肯言耳。 至若外有邪犯者, 其证则异, 或言笑不常, 如有对晤, 或喜幽寂, 不欲见人, 或无故悲泣, 而面色不变, 或面带桃花, 其脉息则乍疏乍数, 三五不调, 或伏沉, 或促结, 或弦细, 或代易不常, 是皆妖邪之候。 凡此二者, 若失于调理, 久之不愈, 则精血日败, 真阴日损, 乃致潮热发热, 神疲体倦, 饮食日减, 经水日枯, 肌肉消削, 潮成劳损, 脉见紧数, 多致不救矣。 凡治此者, 所因虽有不同, 而伤精败血, 其病则一。 故凡病生于心者, 当先以静心为主, 然后因其病而药之, 神动者安其神, 定其志; 精滑者固其精, 养其阴, 尤当以培补脾肾, 要约门户, 以助生气为主。 若为妖魅所侵, 则内当调补正气, 如归神汤之类, 外宜速灸鬼哭穴以驱邪气, 则自当渐愈。 其穴以两手大指相并縳定, 用艾炷于爪甲角骑缝灸之, 务令两甲连肉四处着火方效, 或七壮, 或二七壮。 两足大指亦名足鬼眼。
带浊类论列总方六一
人参丸补百五。 朱砂安神丸寒一四二。 六君子汤补五。 妙香散固十五, 十六。 十全大补汤补二十。 秘元煎新固一。 菟丝煎新固三。 心虚白浊歌补百一。 茯菟丸固三八。 锁精丸固二六。 八珍汤补十九。 归脾汤补三二。 清心莲子饮寒三二。 九龙丸固四二。 寿脾煎新热十六。 加味逍遥散补九三。 固阴煎新固二。 威喜丸固四五。 补中益气汤补三十。 保阴煎新寒一。 [济生]固精丸固二九。 五苓散和一八二。 归神汤妇一二五。 六味地黄汤补百二十。 家韭子丸固三四。 [直指]固精丸固三十。 大分清饮新寒五。 萆薢分清饮热一六五。 龙胆泻肝汤寒六三。 四七汤和九七。 金锁思仙丹固十九。 肾气丸补一二一。 七福饮新补七。 小分清饮新和十。 小柴胡汤散十九。 苓朮菟丝丸新固五。 经验猪肚丸固四十。
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--------------------------------------------------------------------------------乳病类
乳少六二
妇人乳汁, 乃冲任气血所化, 故下则经, 上则为乳。 若产后乳迟乳少者, 由气血之不足, 而犹或无乳者, 其为冲任之虚弱无疑也。 治当补化源而兼通利, 宜猪蹄汤。 若乳将至而未得通畅者, 宜涌泉散。
产妇乳汁不来, 其原有二: 盖一因气血不足, 故乳汁不来, 宜用猪蹄汤, 是即虚者补之也。 一因肥胖妇人痰气壅盛, 乳滞不来者, 宜用漏芦汤之类, 是壅者行之也。
乳出六三
产后乳自出, 乃阳明胃气之不固, 当分有火无火而治之。 无火而泄不止, 由气虚也, 宜八珍汤, 十全大补汤。 若阳明血热而溢者, 宜保阴煎, 或四君子汤加栀子。 若肝经怒火上冲, 乳胀而溢者, 宜加减一阴煎。 若乳多胀痛而溢者, 宜温帛熨而散之。 若未产而乳自出者, 以胎元薄弱, 滋溉不全而然, 谓之乳泣, 生子多不育。
吹乳妒乳六四
产后吹乳, 因儿饮乳, 为口气所吹, 致令乳汁不通, 壅结肿痛, 不急治之, 多成痈肿, 速服栝蒌散, 外以南星末敷之, 更以手揉散之。 势甚者, 惟连翘金贝煎最妙。
产后妒乳, 因无儿饮乳, 或儿未能饮, 余乳蓄结作胀, 或妇人血气方盛, 乳房作胀, 以致肿痛, 憎寒发热, 不吮通之, 必致成痈, 若肿不消, 用麦芽二三两炒熟, 水煎服, 立消。
一方, 用陈皮一两, 甘草一钱, 水煎服。
一方, 治吹乳, 乳痈肿痛, 用萱草根擂酒服之, 以滓罨患处。
[袖珍方]用猪牙皂角去皮, 蜜炙为末, 酒服一钱。 又诗云: 妇人吹奶法如何? 皂角烧灰蛤粉和, 热酒一杯调八字, 管教时刻笑呵呵。
乳痈乳岩六五
肿痛势甚, 热毒有余者, 宜以连翘金贝煎先治之, 甚妙。
立斋法曰: 妇人乳痈, 属胆胃二腑热毒, 气血壅滞, 故初起肿痛发于肌表, 肉色焮赤, 其人表热发热, 或发寒热, 或憎寒头痛, 烦渴引冷, 用人参败毒散, 神效栝蒌散, 加味逍遥散治之, 肿自消散。 若至数日之间, 脓成溃窍, 稠脓涌出, 脓尽自愈。 若气血虚弱, 或误用败毒, 久不收敛, 脓清脉大则难治。 乳岩属肝脾二脏郁怒, 气血亏损, 故初起小核结于乳内, 肉色如故其人内热夜热, 五心发热, 肢体倦瘦, 月经不调, 用加味逍遥散, 加味归脾汤, 神效栝蒌散, 多自消散。 若积久渐大, 巉岩色赤出水, 内溃深洞为难疗, 但用前归脾汤等药可延岁月, 若误用攻伐, 危殆迫矣。 大凡乳证, 若因恚怒, 宜疏肝清热, 焮痛寒热, 宜发表散邪。 焮肿痛甚, 宜清肝消毒, 并隔蒜灸。 不作脓或脓不溃, 补气血为主。 不收敛或脓稀, 补脾胃为主。 脓出反痛, 或发寒热, 补气血为主。 或晡热内热, 补血为主。 若饮食少思, 或作呕吐, 补胃为主。 饮食难化, 或作泄泻, 补脾为主。 劳碌肿痛, 补气血为主。 怒气肿痛, 养肝血为主。 儿口所吹, 须吮通揉散, 成痈治以前法。 潮热暮热, 亦主前药。 大抵男子多由房劳耗伤肝肾, 妇人郁怒亏损肝脾, 治者审之。 世有孕妇患此, 名曰内吹, 然其所致之因则一, 惟用药不可犯其胎耳。
乳病论列总方六六
猪蹄汤妇八七。 漏芦汤妇九十。 四君子汤补一。 保阴煎新寒一。 加味归脾汤补三三。 神效栝蒌散外一八一。 加减一阴煎新补九。 连翘金贝煎新因三一。 涌泉散妇八八。 八珍汤补十九。 十全大补汤补二十。 归脾汤补三二。 栝蒌散妇九一。 加味逍遥散补九三。 人参败毒散散三六。
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--------------------------------------------------------------------------------子嗣类
宜麟策总论共十二段六七
天地絪缊, 万物化醇, 男女构精, 万物化生, 此造化自然之理也, 亦无思无为之道也。 故有人道即有夫妇, 有夫妇即有子嗣, 又何有乏嗣之说? 然天有不生之时, 地有不毛之域, 则人不能无乏嗣之流矣。 然则生者自生, 乏者当乏, 而求嗣之说, 又何为也? 果可求耶? 果不可求耶? 则其中亦自有说, 亦自有法矣。 所谓说者, 非为不生不毛者而说也, 亦非为少壮强盛者而说也。 盖不生不毛者, 出于先天之禀赋, 非可以人力为也。 少壮强盛者, 出于妙合之自然, 不必识, 不必知也。 惟是能子弗子者, 无后难堪, 本非天付, 衰老无儿者, 精力日去, 岂比少年, 此所以有挽回之人力, 则有说而有法矣。 虽法之垂诸古者已不为少, 然以余觉之, 则若有未尽其妙蕴者焉, 因而胪列其法, 曰天时, 曰地利, 曰人事, 曰药食, 曰疾病, 总五类二十四条, 但凡其一, 便足败乃公事矣。 宾于晚年得子, 率鉴乎此, 凡苦于是者, 惟察之信之, 则祚胤之猷, 或非渺小, 故命之曰[宜麟]策。
时气天时一
凡交会下种之时, 古云宜择吉日良时, 天德月德, 及干支旺相, 当避丙丁之说, 顾以仓猝之顷, 亦安得择而后行, 似属迂远, 不足凭也。 然惟天日晴明, 光风霁月, 时和气爽, 及情思清宁, 精神闲裕之况, 则随行随止, 不待择而人人可办, 于斯得子, 非惟少疾, 而必且聪慧贤明, 胎元禀赋, 实基于此。 至有不知避忌者, 犯天地之晦冥, 则受愚蠢迷蒙之气; 犯日月星辰之薄蚀, 则受残缺刑克之气; 犯雷霆风雨之惨暴, 则受狠恶惊狂之气; 犯不阴不阳, 倏热倏寒之变幻, 则受奸险诡诈之气。 故气盈则盈, 乘之则多寿, 气缩则缩, 犯之则多夭。 顾人生六合之内, 凡生长壮老已, 何非受气于生成? 而知愚贤不肖, 又孰非禀质于天地? 此感兆元始之大本, 苟思造命而赞化育, 则当以此为首务。
景岳全书·卷之三十九·人集妇人规下