蓐劳五一
蓐, 草荐也。 产妇坐草艰难, 以致过劳心力, 故曰蓐劳, 此即产后劳倦也。 其证则或为寒热如疟, 或头疼自汗, 或眩晕昏沉, 或百节疼痛, 或倦怠喘促, 饮食不甘, 形体虚羸之类, 皆其候也, 悉当以培补元气为主。 若初产后蓐劳困倦, 惟猪腰汤为妙, 或用黄雌鸡汤, 白茯苓散。 若蓐劳虚汗不止, 宜母鸡汤。 若兼脏寒者, 宜羊肉汤。 若气血俱虚者, 宜五福饮, 十全大补汤。 若兼外邪发热者, 宜补阴益气煎, 补中益气汤。 若兼外邪发热而中寒背恶寒者, 宜理阴煎, 详加减法治之。 若兼阳虚内寒者, 宜五君子煎, 或理阴煎。 若阳盛阴虚兼内热者, 宜五福饮加芍药, 黄芩, 地骨皮之类, 随宜用之。
产后喘促五二
产后喘急有二, 乃一以阴虚之极, 一以寒邪在肺。 盖产后既以大虚, 焉得气实而喘? 若肺无寒邪而见喘促者, 此以血去阴虚, 孤阳无主, 故气穷短促而浮脱于上, 此实肝肾不接, 无根将脱之兆, 最为危候。 经曰: 肝苦急, 急食甘以缓之, 正此类也, 惟贞元饮为治此之神剂。 若气虚兼寒者, 宜大补元煎, 或理阴煎。 若风寒外感, 邪气入肺而喘急者, 此必气粗胸胀, 或多欬嗽, 自与气短似喘上下不接者不同, 治当以疏散兼补为主, 宜金水六君煎, 或六君子汤。 若单以寒邪入肺, 气实气壅而本无虚者, 宜六安煎, 或二陈汤加苏叶之类主之。
喘嗽论外方
二母散妇八六血热喘嗽。 二物参苏饮妇八四瘀血入肺喘嗽。
产后恶露不止五三
产后恶露不止, 若因血热者, 宜保阴煎, 清化饮。 有伤冲任之络而不止者, 宜固阴煎加减用之。 若肝脾气虚, 不能收摄而血不止者, 宜寿脾煎, 或补中益气汤。 若气血俱虚而淡血津津不已者, 宜大补元煎, 或十全大补汤。 若怒火伤肝而血不藏者, 宜加味四物汤。 若风热在肝而血下泄者, 宜一味防风散。
止血方: 用蒲黄二两, 水煎, 顿服。
血不止论外方
人参当归汤妇百十四。 佛手散妇四一血多烦晕。
产后发痉五四
产后发痉, 乃阴血大亏证也。 其证则腰背反张, 戴眼直视, 或四肢强劲, 身体抽搐, 在伤寒家虽有刚痉, 柔痉之辨, 然总之则无非血燥血枯之病, 而实惟足太阳与少阴主之。 盖膀胱与肾为表里, 肾主精血, 而太阳之脉络于头目项背, 所以为病若此。 若其所致之由, 则凡如伤寒误为大汗以亡液, 大下以亡阴, 或溃疡, 脓血, 大泄之后, 乃有此证。 故在产后, 亦惟去血过多, 或大汗大泻而然, 其为元气亏极, 血液枯败也可知。 凡遇此证, 速当察其阴阳, 大补气血, 用大补元煎, 或理阴煎, 及十全大补汤之类, 庶保其生。 若认为风痰, 而用发散消导等剂, 则死无疑矣。
产后大便秘涩五五
产后大便秘涩, 以其失血亡阴, 津液不足而然, 宜济川煎加减主之, 及后立斋法俱妙。 立斋曰: 前证若计其日期, 饮食已多, 即用药通之, 祸在反掌之间矣。 必待其腹满觉胀, 欲去不能者, 此乃结在大肠, 宜用猪胆汁润之。 若服苦寒疏通, 反伤中气, 通而不止, 或成他证。 若去血过多, 用十全大补汤。 血虚火燥, 用加味四物汤。 气血俱虚, 用八珍汤。 虽数日不通, 饮食如常, 腹中如故, 仍用八珍加桃仁, 杏仁治之, 若泥其日期饮食之多而通之, 则误矣。
产后杂证方五六
[良方]黄龙汤妇八五产后外感。 海藏愈风汤和二一七失血筋急搐搦。 七珍汤妇七九产后不语。 [良方]人参汤妇七七产后诸虚。 趁痛散妇八十产后发热骨节疼痛。 [良方]交加散妇百产后中风。 交加散和二五二产后类风不省人事。 补脬饮妇八一产后脬破淋沥。 麻黄根汤妇八三产后虚汗。 加味小柴胡汤散二十乳母肝火发热。
产后类论列总方五七
四君子汤补一。 金水六君煎新和一。 五君子煎新热六。 六君子汤补五。 大补元煎新补一。 四物汤补八。 补中益气汤补三十。 小营煎新补十五。 五福饮新补六。 当归六黄汤寒六五。 胃关煎新热九。 寿脾煎新热十六。 增损四物汤妇百十。 一阴煎新补八。 五阴煎新补十三。 人参当归汤妇百十四。 固阴煎新因二。 右归饮新补三。 当归补血汤补四四。 猪腰汤妇七四。 母鸡汤妇七三。 殿胞煎新因十。 济川煎新补二一。 失笑散妇百四。 十全大补汤补二十。 五物煎新因三。 大营煎新补十四。 补阴益气煎新补十六。 八珍汤补十九。 温胃饮新热五。 加味四物汤补九。 理阴煎新热三。 三阴煎新补十一。 加减一阴煎新补九。 贞元饮新补十九。 保阴煎新寒一。 一味防风散妇百十五。 蟠?散热百十。 羊肉汤妇七十, 七一。 黄雌鸡汤妇七二。 决津煎新因二。 通瘀煎新因五。 清化饮新因十三。 夺命丹妇六五。 四神散妇七五。 六安煎新和二。 抽薪饮新寒三。 延胡索散妇九八。 正柴胡饮新散六。 三柴胡饮新散三。 五柴胡饮新散五。 大岩蜜汤妇七六。 排气饮新和六。 二陈汤和一。 五积散散三九。 徙薪饮新寒四。 白茯苓散妇七八。 一柴胡饮新散一。 四柴胡饮新散四。 九蜜煎新因十二。 回生丹妇六六。 大和中饮新和七。 --------------------------------------------------------------------------------
带浊遗淋类
带下五八
凡妇人淋带, 虽分微甚, 而实为同类, 盖带其微而淋其甚者也。 总由命门不固, 而不固之病, 其因有六: 盖一以心旌之摇之也。 心旌摇则命门应, 命门应则失其所守, 此由于不遂者也。 一以多欲之滑之也, 情欲无度, 纵肆不节, 则精道滑而命门不禁, 此由于太遂者也。 一以房室之逆之也。 凡男女相临, 迟速有异, 此际权由男子, 而妇人情兴多致中道而止, 止则逆, 逆则为浊为淋, 此由于遂而不遂, 乃女子之最多而最不肯言者也。 以上三证, 凡带浊之由乎此者, 十居八九, 而三者之治, 必得各清其源, 庶可取效。 然源未必清, 而且旋触旋发, 故药饵之功, 必不能情窦争胜, 此带浊之所以不易治也。 此三者之外, 则尚有湿热下流者, 有虚寒不固者, 有脾肾亏陷而不能收摄者, 当各因其证而治之。
1.心旌摇, 心火不静而带下者, 先当清火, 宜朱砂安神丸, 清心莲子饮, [直指]固精丸之类主之。 若无邪火而但见心虚带下者, 宜秘元煎, 人参丸, 心虚白浊歌, 茯菟丸之类。
2.欲事过度, 滑泄不固而带下者, 宜秘元煎, 寿脾煎, 固阴煎, 苓朮菟丝丸, [济生]固精丸, 锁精丸, 金锁思仙丹之类主之。
3.人事不畅, 精道逆而为带者, 初宜六味地黄汤, 或威喜丸之属以利之。 久不止者, 宜固阴煎, 苓朮菟丝丸之属以固之。
4.湿热下流而为带浊, 脉必滑数, 色见红赤, 证有烦渴而多热者, 宜保阴煎, 加味逍遥散, 或经验猪肚丸亦佳。 若热甚兼淋而赤者, 宜龙胆泻肝汤。
5.元气虚弱而带下者, 宜寿脾煎, 固阴煎, 菟丝煎, 七福饮, 十全大补汤, 九龙丸之属。 若阳气虚寒, 脉见微涩, 色白清冷, 腹痛多寒者, 宜加姜附, 或用家韭子丸。
6.脾肾气虚下陷而多带者, 宜用寿脾煎, 固阴煎, 归脾汤, 补中益气汤之属。 立斋曰: 前证或因六淫七情, 或因醉饱房劳, 或因膏梁厚味, 或服燥剂所伤, 或亏损阳气下陷, 或湿痰下注蕴积而成, 故言带也。 凡此皆当壮脾胃, 升阳气为主, 佐以各经见证之药。 若色青者属肝, 用小柴胡加山栀; 或湿热壅滞, 小便赤涩, 龙胆泻肝汤。 色赤者属心, 用小柴胡加黄连, 山栀, 当归; 思虑过伤, 用妙香散等药。 色白者属肺, 用补中益气加山栀。 色黄者属脾, 用六君子加山栀, 柴胡, 不应, 归脾汤。 色黑者属肾, 用六味地黄丸。 若气血俱虚, 八珍汤。 阳气陷下, 补中益气汤。 湿痰下注, 前汤加茯苓, 半夏, 苍朮, 黄檗。 气虚痰饮下注, 四七汤送肾气丸。 不可拘肥人多痰, 瘦人多火, 而以燥湿泻火之药轻治之也。
带浊论外方
醋附丸妇百七气滞带浊, 腹中急痛。 金樱膏补百虚劳带浊。 克应丸妇一二八虚滑带浊。 白芷散妇一二六下元虚滑。 白芍药散妇一二七带浊疼痛。 固元丹固三一赤白带。 益母丸妇六四带浊诸病。

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