十、男候四至与女子九气
    箴言：意贪交接而茎不起，可以强用不?，玄女曰：不可以。夫欲交接之道，男候四至乃可致女九气。何谓四至?玄女曰：玉茎不怒，和气不至；怒而不大，肌气不至；大而不坚，骨气不至；坚而不热，神气不至。故怒者精之明，大者精之关，坚者精之户，热者精之门。四气至而节之以道①，开机②不妄，开精不泄矣。(《玉房秘诀》)
    注释：
    ①道：指“合男女必有则”的性事法则。
    ②开机：掌握性事恰当的时机。
    语译：假若男方有强烈的交合性欲，但却阴茎不勃起，此时可不可以强行交合呢?玄女回答说：不可以。这是因为要进行正常的交合，男方必有“四至”，才能诱发女方的“九气”。所谓“四至”是：阴茎不能充血发红，是因为阴阳的和气尚未到来；充血发红而阴茎不勃大的，为肌气未至；阴茎勃大但不坚挺的，为骨气未至；阴茎虽大且坚挺但却不温热的，为神气尚未到来之故。所以说，阴茎能充血，为有精气的明证；阴茎充血、粗大，为能射精的关键；阴茎壮大而坚挺，为泄精必由的枢户；阴茎坚挺而持热，亦为有精能出的城门。以上所言，性事宜待阴茎和气、肌气、骨气及神气的到来，并恪守交合时的注意事项、掌握同房的适当时机而不乱动，固护精液而不耗泄。这些都是夫妇性事时值得注意的法则。
    评议：本文解说了阳痿不宜、也不可强行交合的道理，主要是四气不至，形神未充。也是较早将阳痿解析成四种类型，即不怒、不大、不坚、不热，并认为其机理无外是和气不至则不怒、肌气不至则不大、骨气不至则不坚，神气不至则不热。这同时也为阳痿的中医证治分型提出了新的命题。有的人诊治阳痿多从温肾立法选方，观此当更能启发思路，而知辨证施治的重要。
    此外，本文提出，男候四至乃可致女九气，这在通常情况下是如此，但有时女之九气亦可致男之四至。故二者的辨证关系不可不知。
    值得指出的是，在《养生方》中将阳痿分为“三至”(参阅以后章节)，似较简要。
    箴言：女之九气，何以知之?玄女曰：伺其九气以知之：女人大息①而咽唾者，肺气来至，鸣而吮人者，心气来至；抱而持人者．脾气来至；阴门滑泽者，肾气来至；殷勤咋人②者，骨气来至；足拘人者，筋气来至；抚弄玉茎者，血气来至；持弄男乳者，肉气来至。久与交接，弄其实以感其意，九气皆至。有不至者则容伤，故不至，可行其数③以治之。(《玉房秘诀》)
    注释：
    ①大息：即太息，出声长叹，或为深呼吸。
    ②咋：音ze2，咬、啮。
    ③其数：指九的倍数。
    语译：如何能知道女子九脏之气的到来呢?玄女回答说：可通过观察其交合时的表现而推知其九脏气的是否到来。如见女方呼吸加深且咽吞唾液，则表示其肺气已经到来。若女子于交合时发出呻鸣且吸吮男方皮肉的，是为心气来到。拥抱男方且显亲（目匿）状的，为脾气已至之候。女阴流液多而润滑的，为肾气来到。女方频献殷勤且以唇咬男方的，为骨气的到来。用两脚拘钩男方的，是筋气来到的表现。主动抚弄男方阴茎的，示其血气已至。持弄男方乳头的，为肉气已来到。以上为女子九气的征候。当与女方久相交接，刺激其内外生殖器使其性欲感动而兴奋，可导致其九气的先后出现。如气不至而强行交合，则可使女方的形体音容受到损伤，故若出现女气不至的情况，可按九数之法以防治其病。
    评议：本文虽系以九气之变推测女子性兴奋的不同征候，但实际上，它是概括了在夫妇性事时女方达到性欲高潮前后的几种宏观反映。古人以九气名之，是一种取象比类的归纳，其理论根据，可能系依据中医脏腑表里配属学说所致，如心主血、肾主骨、脾主肉、肝主筋、肺主气之类。但分析本文，虽名为九气，却只具体列出肺、心、脾、肾、骨、筋、血、肉等八气，尚缺一气(可能为肝气)，虽经多方考据，仍难能确定其究为何气，故只能存疑。
    分析文中提出的八种征候(八气)，多属或为性生理、或为性心理的反映内容。应该说，此为现代性医学的深入研究可能提出了新的课题和线索。是值得重视的。