十二、性交不当时的损伤
    箴言：《养生经》①云：交合之时，女有五伤之候：一者，阴户尚闭不开，不可强刺②，强刺则伤肺；二者，女兴已动欲男，男或不从，兴过始交则伤心，伤心则经不调；三者，少阴③而遇老阳，玉茎④不坚，茎举而易软，虽人不得摇动，则女伤其目，必至于盲；四者，女经水未尽，男强逼合，则伤其肾；五者，男子饮酒大醉，与女子交合，茎物坚硬，久刺之不止，女情已过，阳兴不休则伤腹。五伤之候，欲求子者，交合之时，不可不慎也。(《广嗣纪要、协期》)
    注释：
    ①《养生经》：为古代的一种养生专书。著者及成书年月已难考证。《庄子》书中有《养生主》之篇，取顺应自然以养其生为义。
    ②刺：刺激，冲刺。此处借喻夫妇交合时男子阴茎插入阴户时的抽送摩擦动作。
    ③少阴、老阳：此处借喻女龄少壮而男年较老的情况。
    ④玉茎：指男子的阴茎。
    语译：古书《养生经》曾说，夫妇男女交合的时候，如时机和动作不当，则女方可有五种受损伤的征候：一是女阴锁闭而未开，此时不可强行交合，强行冲刺则可伤女之肺气；二是女之性欲已兴奋而男方不协同，待女的情欲已过时才与之交合，这样就可伤女之心气而致月经不调；三是妙龄女与老年男结合，男子阳物易软弱，多难成事，此则易伤女方眼目视力，甚至引起失明；四是女方月经尚未干净时，男方强行与之交合，可伤其肾气；五是男子酒醉后与女方交合，阴茎常甚坚硬，如交合过久，女子性欲已过而男性欲正浓，此则易伤女之腹气。此五种因性事不当而致女方损伤的征候，对夫妇之欲求子嗣者，就注意防止。
    评议：本文所提出的女子五伤之候，实际上也是夫妇性事时的五点禁忌：女阴未开，说明女方性欲未至，故交则损女；女欲已盛而男欲未兴，或女情已过而男性正旺，说明二人性欲不同步，强行交合亦必伤女；妙女老男，阴盛阳衰，情欲难填，故亦伤女；经水未尽而强交，常亦损女；醉后行房，男盛女弱，故女易耗伤。这五种征候说明，当女子缺乏性交的生理准备，或性欲已过，或年龄悬殊、或月经未净、或酒醉强交，均可使之生理或心理受到损害，故宜避免。
    是否在上述特定情况下，只分别伤肺、伤心、伤目、伤肾、或伤腹、则恐不宜如此机械地领会，但须理解，性事不当将肯定对女方多有伤损，故不可不慎。
    箴言：男子……七①伤之病：一日阴汗，二日阴衰，三曰精清，四日精少，五日阴下湿痒，六日小便数少，七日阴痿，行事不遂。可用茯苓更生丸②。(《素女方》)。
    注释：
    ①七伤：此处系为男子性事不当所致的七种以肾虚为主的证候。此外，另有因劳伤所致之七伤：即大饱伤脾、大怒伤肝，强力举重或久坐湿地伤肾，寒邪水饮伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，过度恐惧伤志。此文宜取第一说。
    ②茯苓更生丸：依据原文，本丸的药物配方是，茯苓，菖蒲、山萸、栝楼根、菟丝子、牛膝、赤石脂、细辛、防风、薯蓣、续断、蛇床子、柏实、巴戟天、天雄、远志、石斛、杜仲、苁蓉各为 1.5克，干地2.5克。上药均研末和蜜丸、备用。
    语译：男子因性事不当伤肾所致的七种病候是：阴部寒冷虚汗、阴器萎软性功能衰弱、精液清稀、精液量少、阴部潮湿发痒、小便频数量少且淋漓不禁、阴茎痿软不能性事，可用中成药茯苓更生丸(蜜丸)治疗，宜春天服用。
    评议：本文所述七伤，为男子肾阳虚、或肾阴虚，或肾阴阳两虚的征候表现。对阳痿不用，古人提出用茯苓更生丸治疗，从廿味药的组方看，此方以补肾阳、肾阴为主，兼理脾胃，故其效应可，当然，其确切效果似还宜作深入的、系统的观察。
    关于治虚劳阳痿，《外台秘要，卷十七》曾转录有钟乳酒方。此外，尚有无子方、备急苁蓉丸、远志丸、雄鹅散等方药(可参看有关章节)可辨证选用。
    值得指出的是，男子七伤也并不是全只能由性交不当所引起，某些心因性或器质性疾患，也可能出现七伤中的部分伤情，故治男子七伤之证，有时仅用补肾之法是可能无或少效的。此点对性治疗家的思考，是颇为重要的。